7月9日，东风公司召开2021年医保管理专项工作会，公司人力资源部、人事共享服务中心，十堰、襄阳、武汉三地的13家东风医保定点医院、47家定点一级医疗机构，以及商保承接方中国人寿保险股份有限公司、武汉东风保险经纪有限公司的相关负责人参加会议。

▲公司召开2021年医保管理专项工作会   陈锦忠/摄

会议传达学习《国家医保基金监督管理条例》（以下简称《条例》），通报东风医保近期查出的有关定点医疗机构违规案例，提出加强医保管理的具体措施，报告公司基本医疗保险纳入湖北省直管理工作推进情况。定点医疗机构代表国药东风总医院、襄阳市第一人民医院就加强医保管理工作作交流发言。

为切实贯彻《条例》，坚持堵漏洞、强监督、重处罚、严震慑的原则，聚焦医疗保险中以假病人、假病情、假票据为主要特点的恶性欺诈骗保行为，公司医保主管部门出台了《关于进一步加强医疗保险监督管理工作的通知》（东风统筹通字〔2021〕8号），将通过问题导向、聚焦重点、分类施策、强化监督，进一步加强医保管理关键环节的管理，建立健全内控制度和监督体系，强化对医疗行为和医疗费用的监管；建立医保基金安全防控机制，确保基金安全高效、合理使用；健全医疗服务监控、分析和考核体系，引导定点医疗机构规范提供诊疗服务。

会议要求，各定点医药机构要强化法规意识、规矩意识、履约意识，针对执行《条例》、履行医保服务协议等方面，进行全面自查自纠，查缺补漏、立行立改。公司医保主管部门要加强日常医疗保险监督核查，对举报线索进行重点核查，一经查实，从严处理，对争议案件移交省直医保主管部门依规查处。

▲公司人力资源部副总经理兼人事共享服务中心主任刘志军讲话  陈锦忠/摄

公司人力资源部副总经理兼人事共享服务中心主任刘志军说，本次会议是面临医保属地化改革、职能角色转换和健康东风转型，在特殊时期背景下召开的一次承前启后的会议。过去五十多年，健康东风一直走在全国前列。面对新政策、新要求、新形势，公司相关部门、各医药机构要正确处理好管控与服务的关系，扎实做好医保新政的对标和衔接，扎实补齐短板弱项，奋力推动健康东风1.0生态圈向2.0时代的转型跨越，为东风员工提供“全天候、全合规、全心悦”“零焦虑、零抱怨、零缺陷”的医疗服务，为东风员工率先享受美好生活作出健康医疗保障新贡献。

(记者 陈锦忠 实习记者 张璟怡 通讯员 叶付兵  责任编辑  金妹）