危急时刻被更换十堰太和医院救回

■曾雨 王慧

63岁的刘大妈（化姓）腹痛三天，腹痛加剧后入院，经CT检查发现，其胃左动脉瘤发生破裂引发大出血，出血量多达2500毫升，并形成大血肿，生命危在旦夕。危急时刻，太和医院胃肠外科病区连夜手术，将她抢救过来。目前，患者正在康复中。

刘大妈家住城区，从8月16日起，她腹部开始莫名疼痛。8月20日下午腹部疼痛难忍，被家人紧急送到太和医院急诊科就诊。经紧急完善全腹部增强CT等检查，考虑腹腔内出血，后紧急收入太和医院胃肠外科病区，进一步诊断胃左动脉瘤破裂出血，且出血量已高达2500毫升。

“2500毫升出血，相当于人体内一半的血都流到了腹腔内，同时因瘤体破裂，部分血液渗入腹膜后形成了巨大血肿。”太和医院胃肠外科病区主任狄茂军介绍，刘大妈胃左动脉瘤体型较大，已达4厘米，因动脉瘤体破裂出血，情况十分危急。

为全力救治刘大妈，太和医院连夜组织多学科专家会诊。“我们制订了两种手术方案，一种是介入栓塞，一种是开腹手术。”狄茂军介绍，因患者动脉瘤已经破裂，且该动脉瘤有另一支动脉供血，栓塞困难，难以达到效果，最终决定采取开腹手术治疗。

20日晚9时，在胃肠外科病区主任狄茂军指导下，该科室主任医师刘焱伟对患者开展急诊手术治疗。因动脉瘤靠近血管根部，稍有不慎可能导致腹腔干撕裂出现难以控制的大出血。在克服多重困难后，医生成功对动脉根部有效结扎，同时完整切除了胃左动脉瘤，并将足球大小的血肿清扫干净。手术一直持续到次日凌晨，术后患者恢复较好，目前已基本康复。

狄茂军表示，动脉瘤卒中常见于脑部，发生在胃部血管相对少见，此次腹腔动脉瘤破裂出血的成功抢救，与快速准确的诊断、全院的多学科会诊、果断及时的手术以及高超的手术技术和严密的监护密不可分。