“风湿病”又被称作自身免疫性疾病，是以关节、骨、肌肉症状为主要表现，同时可累及内脏器官的一大类慢性疾病。得了风湿病以后，“失去理智”的免疫细胞在体内“巡逻”时可能对正常组织和器官造成破坏。

常见的风湿病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等。风湿病复杂而又迁延不愈，被称为“不死的癌症”。经过数十年研究，绝大多数风湿病是可以被良好控制的慢性疾病，早期诊断及个体化地运用多种现代手段治疗是关键。

国药东风总医院血液风湿科一直致力于对血液病和风湿病的标准化诊断、规范化治疗，广泛开展血浆置换，免疫吸附，血液灌流等先进治疗技术，并引进中医药理论，形成中西医结合联合康复治疗血液病和风湿病模式。

血液风湿科给患者进行血浆置换 邱锦摄

治“怪病” 妙手除“元凶”

今年70多岁的患者李先生，全身皮肤皲裂、脱屑，瘙痒难忍两年多，反复在多家医院就诊，外擦药、口服抗过敏药、糖皮质激素等方法都用了，但效果并不明显。李先生听说国药东风总医院血液风湿科专治疑难杂症，他抱着试试看的态度，找到血液风湿科主任刘岐焕。

经过检查，刘主任发现李先生血液中的嗜酸粒细胞特别高，体内的炎症指标，如红细胞沉降率、超敏C反应蛋白、白介素-4很高，她建议患者先做皮肤活检排查下皮肤T细胞淋巴瘤，然后针对体内的高炎症状态，使用血浆免疫吸附治疗，把患者血液中产生出来的致病炎症因子清除掉，再使用针对性药物进一步抑制身体内新的炎症因子产生，通过这种“清抑结合”的方式，可以很快缓解病情。

很多疾病都会和免疫、炎症扯上关系，如神经免疫、消化免疫、呼吸免疫、肿瘤免疫，基本都是“免疫惹的祸”，像李先生这种“特应性皮炎”就是医学上的“银屑病”，其实都是免疫性皮肤病，过去为什么牛皮癣难治，就是因为没有发现免疫紊乱这个病根。

近年来，有越来越多针对免疫、炎症的新药问世，治疗免疫性疾病不再是个难题。刘主任介绍说，李先生使用小分子的靶向药，不到一周，全身皮疹不见了，瘙痒没有了。

降血脂症 这个方法行

高脂血是中风、心肌梗塞、心力衰竭、动脉瘤及外周动脉疾病的主要危险因素，还是诱发急性胰腺炎的高危因素之一。

今年刚参加工作的小王因重度高脂血症焦虑不已，整天昏昏沉沉，头脑不清晰。经过几个月的药物控制后，检查指标依然远远超出标准范围。小王转到血液风湿科治疗。刘岐焕决定采用血脂净化的新方法“双重滤过血浆置换”来快速清除小王血液中的胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和毒素等等，让机体重回生理平衡，改善机体代谢功能。

血液风湿科血液净化团队“置管”建立好血管通路，做完后，小王顿时感觉眼睛明亮，头脑清晰，各项血脂指标恢复正常了。刘主任介绍，血脂净化特别适合“三高”（高血脂、高血压、高血糖）、体重超标人群；进行治疗，仍有心脑血管梗死病史或高危因素者；特殊人群，如妊娠高脂血症患者。当然，清除血脂后仍需要后期控制饮食，适度运动，规律作息，必要时服用降脂药来维持血脂稳定。

据悉，血浆置换及免疫吸附治疗在国药东风总医院血液风湿内科广泛开展，科室有专门的医护团队负责，血浆置换是通过血细胞分离机或血液净化机将人体的血液进行分离，将含有致病物质的血浆去除，将有用的血细胞成分回输人体，治疗疾病的原理非常类似血液透析，血浆置换不但可清除小分子物质，更可以清除大分子的物质，治疗疾病的范围非常广泛。

免疫吸附是在血浆置换的基础上，将本应该丢掉的血浆进行二次过滤，利用免疫吸附技术，将血浆中最致病的物质进行定向吸附，而将血浆中有用成分，如白蛋白等二次回收，因此治疗更加精准，清除致病物质的效率更高，且不良反应少。

谋发展 提升竞争力

无论是血浆置换还是免疫吸附，都可用于多种疾病的治疗。除了风湿免疫病，还有神经系统疾病，还可用于血液病，免疫性皮肤病，肾脏病、肝功能衰竭，肝硬化腹水等，尤其对危重症和顽固病情的患者效果显著，挽救众多患者的生命。

据介绍，血浆置换和免疫吸附特别适合那些病情活动且合并妊娠或感染，不适于使用激素或免疫抑制剂治疗的人群，还有病情危急，需要尽快控制炎症或细胞因子风暴，而药物又难以快速发挥作用的人群。定期给血液进行大扫除，防患于未然，也将是未来的发展方向。

目前，血液病的研究已经达到了分子水平，各项新技术引领了学科的发展，而作为起步较晚的风湿免疫病，仍有很多新的疾病的发病机制还需要研究，许多新药还需要去开发，很多治疗模式还需要去探索。刘岐焕说，风湿免疫病的患者群体非常庞大，风湿免疫病和各个专科学科交叉还需要持续推进，风湿病知识普及还需要花大力气去推动，接下来将一手抓科室发展，一手促整体进步，从而提升十堰地区血液病和风湿免疫病的诊疗水平。（邱锦 蒋辉）